Từ ngày 1/7/2025, người lao động gặp tai nạn trên đường đi làm hoặc về từ nơi làm việc sẽ chính thức được hưởng chế độ ốm đau, một quy định mới được bổ sung trong Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi. Đây là một bước tiến quan trọng trong việc mở rộng quyền lợi bảo hiểm, bảo vệ người lao động tốt hơn trước các rủi ro trong quá trình đi lại hàng ngày. Thay vì chỉ được hưởng chế độ tai nạn lao động như trước đây, quy định mới này sẽ giúp người lao động có thêm sự hỗ trợ tài chính và thời gian nghỉ ngơi phục hồi khi gặp phải sự cố ngoài ý muốn trên đường di chuyển.
(Ảnh minh họa)
1. Chế độ ốm đau là gì?
Chế độ ốm đau là một trong những chế độ bảo hiểm xã hội nhằm hỗ trợ người lao động khi họ gặp vấn đề về sức khỏe và không thể làm việc trong một thời gian nhất định. Chế độ này giúp người lao động có thu nhập trong thời gian nghỉ bệnh, đồng thời được bảo vệ về mặt quyền lợi khi tham gia lao động.
2. Đối tượng và điều kiện để được hưởng chế độ ốm đau
Điều 42 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 quy định về đối tượng, điều kiện hưởng chế độ ốm đau như sau:
“1. Đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, i, k, l, m và n khoản 1 và khoản 2 Điều 2 của Luật này được hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ việc thuộc một trong các trường hợp sau đây, trừ trường hợp quy định tại khoản 2 Điều này:
a) Điều trị khi mắc bệnh mà không phải bệnh nghề nghiệp;
b) Điều trị khi bị tai nạn mà không phải là tai nạn lao động;
c) Điều trị khi bị tai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở theo tuyến đường và thời gian hợp lý theo quy định của pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động;
d) Điều trị, phục hồi chức năng lao động khi thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc do bị tai nạn quy định tại điểm c khoản này;
đ) Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;
e) Chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau.”
Như vậy, từ ngày 1/7/2025, theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024 sửa đổi, người lao động bị tai nạn trên đường đi làm hoặc về từ nơi làm việc sẽ được hưởng chế độ ốm đau, thay vì chỉ được hưởng chế độ tai nạn lao động như trước đây. Đây là một thay đổi quan trọng nhằm mở rộng quyền lợi bảo hiểm xã hội cho người lao động.
3. Thời gian hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ theo khoản 1 Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, thời gian hưởng chế độ ốm đau được quy định như sau:
“1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm (từ ngày 01 tháng 01 đến ngày 31 tháng 12) đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, i, k, l, m và n khoản 1 và khoản 2 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
b) Làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm do Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội ban hành hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
2. Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại khoản 1 Điều này mà vẫn tiếp tục điều trị thì người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức theo quy định tại khoản 3 Điều 45 của Luật này. Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hằng tuần.”
4. Mức hưởng chế độ ốm đau
Mức hưởng trợ cấp ốm đau cho người lao động được quy định tại Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, theo đó:
“1. Mức hưởng trợ cấp ốm đau được tính theo tháng và tính trên căn cứ sau đây:
a) Tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng gần nhất trước tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau;
b) Tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng đầu tiên tham gia bảo hiểm xã hội hoặc tháng tham gia trở lại nếu phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên tham gia hoặc tháng tham gia trở lại.
2. Mức hưởng trợ cấp ốm đau của người lao động quy định tại khoản 1 Điều 43 và Điều 44 của Luật này bằng 75% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Mức hưởng trợ cấp ốm đau của người lao động quy định tại khoản 2 Điều 43 của Luật này được tính như sau:
a) Bằng 65% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội quy định tại khoản 1 Điều này nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 30 năm trở lên;
b) Bằng 55% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội quy định tại khoản 1 Điều này nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
c) Bằng 50% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội quy định tại khoản 1 Điều này nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc dưới 15 năm.”
Quy định mới về việc người lao động bị tai nạn trên đường đi làm hoặc về được hưởng chế độ ốm đau từ ngày 1/7/2025 là một bước tiến quan trọng, nhằm bảo vệ toàn diện hơn cho người lao động. Điều này không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính trong những tình huống không may mà còn thể hiện trách nhiệm của Nhà nước trong việc đảm bảo quyền lợi và an sinh xã hội cho mọi người dân.
